Operationstyper 1/ Fasciectomi Operation där man tar bort den sjuka fascia/vävnaden. De fingrar som är drabbade av åkomman opereras och den förtjocknade, strängliknande vävnaden tas bort. Snittet läggs i ett zig-zag mönster för att undgå att ärret skapar en ny sträng. Ibland lämnar man en liten öppning i såret på grund av hopdragningen av huden. Detta område läker normalt helt under loppet av tre veckor. 2/ Amputation Mycket sällan är fingrarna så indragna i handflatan att det inte är möjligt att sträcka på dem i samband med en operation. Vid sådana tillfällen tvingas man att amputera fingrarna, då huden ofta är förstörd av tryck och fukt. Detta ser man dock mycket sällan, eftersom patienten söker läkare när fingrarna börjar bli svåra att räta ut. Komplikationer Det finns risk för nervskada, då vävnaden växer ihop med fingrarnas nerver, likväl finns där en mindre risk för kärlskador. Risken för att åkomman skall komma tillbaka är mellan 5 och 15 procent och några patienter upplever att fingrarna är ömma och stela. Detta kan ofta behjälpas med träning och massage.

Text:  Allan Larsen
Ortopedkirurg, Marbella Clinic

Dupuytren’s Contracture är en förtjockning av bindvävshinnan (fascia) som ligger mellan handflatan och fingrarna. När denna vävnad drar ihop sig hårt, böjs fingret (fingrarna), tills det till sist når handflatan. Orsaken till åkomman är okänd, men fenomenet kallades tidigare ”kuskhand”, då kuskarna, utsatta för väder och vind, höll tömmarna med ring- och lillfingret och ofta utvecklade denna åkomma i dessa fingrar. Det har en ärftlig tendens, ofta med ursprung hos våra förfäder vikingarna.

Åkomman utvecklas gradvis och den enda behandlingen är operation. Lämnas fingrarna obehandlade dras dessa gradvis in mot handflatan.