Specialistläkare i kirurgi
Anatomi/Fysiologi och symptom
Anatomin och fysiologin av prostatan beskrevs i förra artikeln (En Sueco-november). Som också nämnts är symptomen på förstorad prostata och cancer i prostatan väldigt ofta desamma. I första fallet är det några symptom, utan fara; om det däremot är tal om en prostatacancer, är kanske symptomen få, men allvarligare.
Fakta
Den tidigare ganska avslappnade hållningen till prostatacancer har varit ganska fel. Det är nämligen inte så att man dör med sin prostatacancer eller av den, som man tidigare påstod. Däremot stämmer det att cirka 80 procent av 80-åringarna har prostatacancer! Men det är inte så att den först uppstår i 80-årsåldern - den kan dyka upp redan i 50-årsåldern och då gäller det att reagera omedelbart. Idag kan man nämligen bli helt botad, om man ingriper i tid. Därför är man mycket mer aktiva, när man hittar en prostatacancer i ett tidigt skede. Det vill säga då cancern inte vuxit ut genom den kapsel som naturligt avgränsar organet (se mer under avsnittet om behandling).
Undersökningar
Som nämndes i den tidigare artikeln om förstorad prostata, så är det bästa sättet att undersöka körteln på, via ändtarmen. Med ett handskbeklätt finger kan man känna en hel del, t.ex. om körteln är förstorad och om den är hård. Om fallet är det sistnämnda och då kanske bara i ena sidan, är misstanken om cancer stor. Men de tidiga förändringarna kan vara omöjliga att känna, eftersom de kan vara begränsade i utbredningen och ligga djupt.
Den bästa grove screening är därför ett blodprov som heter PSA (prostata specifikt antigen), som är förhöjt när det är cancer i prostatan. Den kan dessvärre också vara förhöjd i en rad andra fall, så man skall tolka den med en viss försiktighet. Är den däremot låg (normal) så kan man vara ganska säker på att det inte är en prostatacancer. Men återigen, inget prov är ju säkert till 100 procent.
Om PSA är förhöjt (eller om man har en annan grund till misstanke om cancer), måste man använda sig av fler finkänsliga instrument för vidare undersökning. Här är ultraljud det bästa. Med en speciell ultraljudsond placerad i ändtarmen, kan man se alla detaljer i prostatan och runt om. Således kan man se urinröret i den djupaste delen av prostatan, den centrala delen och övergångszonen, där en eventuell cancer nästan alltid uppstår. Slutligen kan man se den yttersta delen, som normalt är den enda som är förstorad vid en godartad förstoring av prostatan. Att man även kan se sädeskörtlarna, sädesledarna och ändtarmens anatomi, ska vi inte fördjupa oss i, i denna artikel.
Den största fördelen med ultraljudsundersökningen är att man kan ta vävnadsprover under helt kontrollerade former. Således kan man sticka in en nål exakt där vi av erfarenhet vet att cancern uppstår och inte bara sticka i blindo, där man med ett finger känt att det är tjockast.
Behandling
Om cancern upptäcks i tid kan avlägsnandet av prostatan bota patienten helt. Detta kan göras dels kirurgiskt, dels med en avancerad bestrålningsteknik, som är mer lämplig än kirurgi i postoperatoriskt hänseende.
Om inte hela prostatan tas bort i tid, kan det bli tal om en skrapning av prostatan om cancern trycker på urinröret och ger de symptom som beskrivits i anslutning till förstorad prostata.
Slutligen finns det olika medicinska medel som kan blockera testosteronproduktionen och därmed hålla sjukdomen i schack. Det är dessvärre för omfattande att detaljerat beskriva dessa möjligheter i denna artikel, men en regelmässig kontroll krävs, då prostatacancer har en tendens att sprida sig, inte bara lokalt och till lymfkörtlarna utan också till skelett och lungor.
Avslutningsvis
Det är en sjukdom som ska tas på allvar och en kontroll av prostatan är en del av den återkommande kontrollen äldre män regelbundet bör göra.
Hälsa & Skönhet | December 2007
| E-mail adresse | Tilmeld · Sänd till en vän |
